第    一    條  本辦法依老人福利法第二十一條規定訂定之。

 

第    二    條  本辦法之補助對象如下:


                      一、低收入戶老人:合於社會救助法規定之低收入戶老人及其法定
                              扶養義務人均無力負擔者。


                      二、中低收入老人:合於中低收入老人生活津貼發給辦法規定之中
                              低收入老人及其法定扶養義務人均無力負擔者。

 

第    三    條  本辦法所定補助費用,以老人自付部分費用為限。

 

第    四    條  低收入戶老人補助項目及基準如下:
                      一、全民健康保險之保險費及部分負擔費用,依全民健康保險法第
                               二十七條第五款、第三十七條規定辦理。
                      二、保險給付未涵蓋之醫療費用,以疾病、傷害事故所生者為限,
                              其補助比例由地方主管機關依財政狀況訂定補助基準辦理之。

 

第    五    條  中低收入老人補助項目及基準如下:
                      一、全民健康保險之保險費,年滿七十歲者,由中央主管機關全額
                              補助;未滿七十歲者,由地方主管機關依財政狀況訂定補助基
                              準辦理之。

                      二、全民健康保險之部分負擔費用或保險給付未涵蓋之醫療費用,
                              以疾病、傷害事故所生,且其自行負擔金額於最近三個月內累
                              計達新臺幣五萬元以上者為限。其補助比例由地方主管機關依
                              財政狀況訂定補助基準辦理之。

 

第    六    條  地方主管機關應於每月五日以前將中低收入七十歲以上老人參加全
                      民健康保險之基本資料以媒體資料方式送全民健康保險之保險人(
                      以下簡稱保險人)。資料異動時,亦同。

全民健康保險之保險人與
                      地方主管機關媒體資料交換之規範,由保險人定之。

 

第    七    條  依本辦法補助中低收入七十歲以上老人之保險費,由保險人依地方
                      主管機關所送之媒體資料,經與投保資料確認後,於其所屬投保單
                      位保險費計算表內減免之,並作為投保單位對當事人減免收取保險
                      費之依據。

 

第    八    條  保險費補助之生效時間,低收入戶老人自核定生效日之當月起算。
                      中低收入老人於當月十五日以前核定通過者,自當月起算;於十六
                      日以後核定通過者,自次月起算。

                      前項規定於補助資格變更或喪失時,其變更或停止補助之生效時間
                      準用之。

第    九    條  申請保險費補助應檢附文件及程序,由地方主管機關定之。
                      申請部分負擔費用或保險給付未涵蓋之醫療費用補助時,應檢附全
                      民健康保險特約醫院或診所之自付費用收據正本,及醫師診斷確有
                      醫療必要之證明文件,於出院或就醫後六個月內,向老人戶籍所在
                      地之鄉(鎮、市、區)公所辦理,經核轉地方主管機關審查後核發
                      補助費。

 

第    十    條  有下列情形之一者,不予補助,已補助者應予追回:

                      一、未依全民健康保險法令規定投保者。

                      二、未依本辦法規定提出必要或其他相關文件者。

                      三、同一事故已依其他法令取得政府保險費、部分負擔費用或醫療
                              費用補助者。

                      四、以虛偽證明或其他不當行為申請或取得補助者。

                      五、不具本辦法規定之補助資格者。

                      前項因不可歸責於老人或其法定扶養義務人之事由且依法令得補正
                      時,不在此限。



 

第 十一 條  地方主管機關得依本辦法訂定審核作業規定,辦理補助事宜。

 

  第 十二 條  本辦法自發布日施行。
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