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根據臺南市衛生局有關資料顯示,97年1-5月台南市自殺通報個案共有280人,女性 為男性的1.9倍,不論男性或女性,發生最多的年齡層為25-44歲。為何會有如此多人想自殺?到底是什麼原因,造成許多人違反此一生命自然法則之不歸 路?自殺問題從古至今一直困擾著世人,談及自殺問題,無不希望從發現其原因,找出預防對策著手。
  自殺方法之風險性分有高危險(用槍、跳樓、燒炭、跳海、臥軌、喝農藥、喝強酸強鹼、上吊、自焚、撞車、勒頸、以器物悶住口鼻、開瓦斯);中危險(撞牆、吞釘子);低危險(服安眠藥、割腕、咬舌)。
  在台南市自殺通報中,自殺方式主要是以低風險方式,包括「以固體或液體物質自殺及自殺行為中毒」自殺手段佔50.0%,其次為「切穿工具自殺及自傷」自殺佔19.1%,而「其他及未明示之方式自殺及自傷」自殺佔8.8%。
  男性個案主要以「以固體或液體物質自殺及自殺行為中毒」自殺佔12.9
%, 其次以「由其他氣體及蒸氣自殺及自殺行為中毒」自殺佔4.8%,而「切穿工具自殺及自傷」自殺佔4.0%。女性個案主要以「以固體或液體物質自殺及自殺行 為中毒」自殺佔37.1%,其次以「切穿工具自殺及自傷」自殺佔15.1%,而「其他及未明示之方式自殺及自傷」自殺佔5.4%。
  此外,在台灣,有些自殺者為給自己死後有美美的外觀,因此以燒木炭或吸入汽車廢氣等採用一氧化碳中毒方式結束生命,一氧化碳中毒主要以意外居多,但近年燒炭和吸入汽 車排放的廢氣,儼然已成為目前最容易取得、成本最少的自殺方式,讓以往常出現在冬季,由於使用熱水器及瓦斯爐時,燃燒不完全、通氣不良所致之無色、無臭、 無味的隱形殺手「一氧化碳中毒」事件,由原本季節性問題轉變成燒炭自殺者自殺方法之一,而自殺未遂其所面臨因急性一氧化碳中毒後所產生的後遺症,遲發性神 經精神症候群(DNS)則是另一個後續醫療照護經常性的問題。
  一氧化碳是無色、無味、無臭的氣體,是因碳氫化合物(如瓦斯、汽油)燃燒不完全 而產生,一氧化碳中毒時,人體會產生組織缺氧,症狀較輕者,可能會有頭昏、頭痛、嘔吐等類似感冒或食物中毒的症狀;當中毒加深時,則常見昏迷,並可導致代 謝性酸血症、心律不整、心肌梗塞、腦水腫、抽搐,乃至於死亡。由於嚴重一氧化碳中毒,如未能及時治療,可能導致缺氧性腦病變,或在恢復意識後,產生遲發性 神經病變,而導致智能減退、大小便失禁及步態異常等後遺症。
  「一氧化碳中毒」的危害主要是人體紅血球中血紅素攜帶氧氣的能力受到影響,唯一改善這種問題的方法,除了馬上排除一氧化碳的來源外,就是給予氧氣治療,而隨著氧氣濃度的不同,一氧化碳排出的半衰期亦不相同(所謂半衰期是指體內一氧化碳 血紅素濃度減半所需要的時間)。由於一氧化碳對人體所造成急性和慢性的問題相當複雜,意外的防範及良好的心理建設才是避免中毒的預防之道
  根 據世界衛生組織(WHO)指出,全球每秒鍾有1人自殺,每40秒有1人自殺成功,相當於每年有100萬人輕生喪命,此數字遠比殺人案和戰爭加起來的人數還 多;而在大多數歐洲國家的自殺死亡人數,甚至還超過車禍肇事死亡人數;在台灣平均每2.7小時就有一人自殺身亡,亦即每162分鍾即有一人自殺成功,顯現 自殺對全球民眾威脅日增。想自殺的人是否有跡可尋,答案是肯定,根據行政院衛生署的公佈,79%的自殺個案有自殺訊息的暗示,例如,從言語行為上透露出想 死的念頭、突然增加藥品或酒精的使用率,或因重要人際關係的結束,從社交圈中退縮下來,有憂鬱徵兆,其它如睡眠與飲食狀況變得紊亂等外表上的線索也可供參 考,自殺意念往往不是一開始就這麼強烈,它是慢慢長出來的,就像心理的癌瘤,一天比一天膨脹,直到蔓延到生活中的每個角落,這段歷程往往耗時甚久,身旁的 人其實大有機會可以阻止它的發展。可惜的是,我們一向忽略這方面,所以每次都得等到患者自殺成功後,身旁的人才來扼腕嘆息,懊惱不已。搶救自殺行動:如何 對向你表達自殺意圖的親友伸出援手,希望將心理之癌──自殺──的種種早期徵兆一一描述出來,大家應妥當的在第一時間處理,倘若無法處理時,也要及早請教 輔導老師、諮商師、心理師或精神科醫師。


發稿人:楊惇祺
電話:06-2679751#3203
來源:http://www.tnchb.gov.tw/KNews_Detail.aspx?ID=474

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